본인부담상한액 초과금 은 한 해 동안 낸 건강보험 적용 본인부담금이 개인별 상한액을 넘었을 때 초과분을 국민건강보험공단이 부담하는 제도입니다. 지급 대상인지와 금액은 소득에 따른 상한액, 연간 의료비 정산 결과에 따라 개인별로 달라집니다. 2025년 진료분은 개인별 상한액이 확정돼 2026년 8월 31일부터 지급 절차가 시작됐습니다. 지급동의계좌가 등록된 대상자는 9월 2일부터 순차 자동 지급됐고, 그 외 대상자는 안내문을 받은 뒤 별도로 신청하는 방식입니다. 이번 글에서는 지급 대상 확인, 금액 조회, 신청방법 과 함께 환급 계산 시 제외되는 의료비, 계좌 등록 및 체납 보험료 공제까지 정리하겠습니다. 국민건강보험 환급금 조회·신청하기 지원금·환급금 및 관련 글 지원금·환급금 한눈에 확인하기 건강보험 환급금 조회방법 보기 2026년 건강보험 환급 안내 보기 본인부담상한액 초과금 핵심 정리 대상 기준 : 연간 건강보험 적용 본인부담금이 개인별 상한액을 초과한 사람 금액 조회 : 국민건강보험공단 홈페이지 또는 건강보험25시 앱 2025년 진료분 : 2026년 8월 31일부터 지급 절차 시작 신청방법 : 안내문 확인 후 홈페이지·앱·전화·팩스·우편·방문 등으로 신청 주의사항 : 비급여 등 제외 항목이 있고, 체납 보험료가 지급액에서 공제될 수 있음 본인부담상한액 초과금이란? 본인부담상한제는 가입자와 피부양자의 과도한 의료비 부담을 줄이기 위한 제도입니다. 연간 건강보험 적용 본인일부부담금 합계가 개인별 상한액을 넘으면, 공단이 기준에 따라 초과액을 지급합니다. 개인별 상한액은 보험료 부담 수준 등을 바탕으로 정해집니다. 따라서 병원비를 많이 냈더라도 누구나 같은 금액을 받는 것은 아니며, 본인이 낸 비용 중 상한액 산정에 포함되는 ...